LIDOCAIN
Index
Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code Wirkmechanismus Handelsnamen
Anwendungsarten Indikationen Dosierung
Kontraindikationen Nebenwirkungen Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen Pharmakokinetik Strukturformel
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Strukturformel 
Lidocain
 
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Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code
ATC-Code: N01BB Lokalanästhetika / Amide
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Wirkmechanismus
Lokalanästhetika blockieren die Natriumkanäle und verhindern so Bildung und Fortleitung von Aktionspotentialen.
Lidocain zählt zu den mittellang wirksamen Lokalanästhetika, der Wirkungseintritt liegt zwischen 30 Sekunden und zehn Minuten (abhängig von Dosis, Anwendungsart und Beschaffenheit des Gewebes); die Wirkungsdauer ist wesentlich länger als die von Procain.
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Handelsnamen
Österreich Cathejell Gel, Dentinox Gel, Depo-Medrol, Instillagel, Leukase, Lidocorit, Otalgan, Procto-Synalar, Uromont, Xylanaest Purum, Xylocain oral, Xylocain Pumpspray, Xylocain topisch, Xylocard, Xyloneural
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Anwendungsarten
nicht invasiv: topisch (Gel, Salbe, Pumpspray und als visköse Lösung)
invasiv: Ampullen und Durchstichflaschen
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Indikationen
- Neuraltherapie
- Infiltrations- und Leitungsanästhesie
- Epidural-, Spinal- und Kaudalanästhesie
- Sympathikusblockaden
- Oberflächenanästhesie
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Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff
- hochgradige Formen der Bradykardie
- AV-Block ab II° und andere Überleitungsstörungen
- schwere Hypotonie
- manifeste Herzinsuffizienz
- Parazervikalblockade in der Geburtshilfe

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Dosierung
Standarddosierung
Je nach Indikation, Technik und Ort der Anwendung
Maximaldosis in der Neuraltherapie: 200 mg Lidocainhydrochlorid
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Nebenwirkungen
Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art
ZNS und Sinnesorgane: Erbrechen Übelkeit, Zittern, Unruhe, Sehstörungen, Schläfrigkeit, Krampfanfälle, zentrale Atemlähmung, Koma
Herz und Kreislauf: AV-Überleitungsstörungen bis zum totalen AV-Block, Bradykardie, Herzstillstand
Atmung: Dyspnoe
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Interaktionen
Antiarrhythmika, beta-Blocker Kalziumantagonisten: additiv hemmende Wirkung auf AV-Überleitung, Erregungsausbreitung und Kontraktionskraft
Cimetidin: Lidocainabbau wird verzögert
Strukturverwandte Medikamente (z.B.:Tocainid): Nebenwirkungen nehmen zu
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Vorsichtsmaßnahmen
Unter Aspiration injizieren, um intravasale Anwendung zu vermeiden.
Vorsicht bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und bei Blutgerinnungsstörungen
Lidocain kann die Reaktionsfähigkeit reduzieren.
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Pharmakokinetik
Proteinbindung: 60%
maximale Plasmakonzentration nach i.m.-Applikation nach ca. 5-10 min
Plasmahalbwertszeit: 1,5-2h
Lidocain wird vorwiegend in der Leber Abgebaut und über die Niere ausgeschieden.
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