Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Indometacin

– ATC-Code: M01AB Nichtsteroidale Antiphlogistika und Antirheumatika / Essigsäure-Derivate und verwandte Substanzen

Indometacin hemmt die Cyclooxygenase I und II.

Österreich

Indo "Agepha", Indobene, Indocid, Indohexal, Indomelan, Indoptol, Liometacen, Ralicid

nicht invasiv: oral (Kapseln, Dragees, Tabletten, Suspensionen)
Suppositorien
Topisch (Augentropfen, Gel, Salbe)
invasiv: (i.m., i.v.)

- zur Linderung von Schmerzen v.a. entzündlich-traumatischer Genese
- Dysmenorrhoe, Adnexitis
- schwere Schmerzen bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
- Gallengangs- und Nierenkoliken
- Gichtanfälle
- Migräne
- Paroxysmale Hemikranie
- postherpetische Neuropathie
- Schmerzen bei Knochenmetastasen
- Bartter-Syndrom

absolut

bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe Überempfindlichkeit gegenüber Hilfsstoffen akute perioperative Schmerzzustände, Asthma Bronchiale, floride Magenulzerationen, unkontrollierte Hypertension, bestehende beträchtliche Nierenschädigung, bestehende Koagulopathie, gastrointestinale Blutungen, ZNS-Blutungen, andere Blutungsstörungen, bestehende starke Leberschädigung .

relativ

Pat. mit allergischen oder systemischen Erkrankungen, Pat. mit Autoimmunerkrankungen, Pat. mit Ulkusanamnese, Pat. mit bestehender ZNS-Dysfunktion, Pat. mit KHK Schwangerschaft und Stillzeit

Standarddosierung

Erwachsene

Tagesdosis: 2-3mal 25 mg (p.o.) maximale Tagesdosis: 200 mg (p.o.) bzw. 150 mg (i.m.)

Siehe auch Fachinformation: Austria-Codex, VIDAL

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, Kopfschmerzen Schwindel Depression Müdigkeit

ZNS: Hör- und Sehstörungen, Exazerbation von Parkinson- und Epilepsieerkrankung, periphere Neuropathie

Herz und Kreislauf: Hypo- und Hypertension, Tachycardie, pektianginöse Beschwerden, Arrhythmie, Herzinsuffizienz

Atmung: AIA („aspirin-induced-asthma“)

Magen-Darm-Trakt: Appetitlosigkeit, Oberbauchbeschwerden, Obstipation, Diarrhoe, Nausea, Ulzerationen (ulzerogenes Potential gegenüber Diclofenac, Naproxen, Tenoxicam deutlich erhöht.)

Leber und Pancreas: akute bis chronische reversible bis irreversible Funktionsstörung und Schäden

Niere und Blase: akute bis chronische reversible bis irreversible Schäden wie nephrot. Syndrom, Proteinurie, bis hin zum Nierenversagen

Endokrinum: Gynäkomastie, Hyperglycämie, Hyporeninämie, Hypoaldosteronismus

Blut: Leukopenie, Thrombopenie, Agranulozytose, hämolyt. und aplast. Anämie

Haut: Pruritius, Urticaria

β-Blocker allgemein: Wirkung↓
ACE-Hemmer: Wirkung↓
Antacida: Indometacin-Wirkung↓
Bemeticid: diuret. Wirkung↓
Chlorothiacid-Diuretika: Wirkung↓
Cimetidin: Resorption von Indometacin↓
Cycloporin: im Gegensatz zu Diclofenac keine relevante Interaktion
Digoxin: Indometacin-Wirkung↓
Furosemid: Furosemid-Wirkung↓
Hydralacin: hypotensive Wirkung↓
Lithium: Serumkonz.↑
Nitroglycerin: keine relevante Interaktion
Orale Antikoagulantien: Potentierung wahrscheinlich
Oxprenolol: hypotensive Wirkung↓
Probenecid: plasmakonz. Von Indometacin↑
Tolbutamid: Hypoglycämie
Triamteren: Nephrotoxizität↑
Warfarin: PTZ ↑
Zidovudin: Glucuronidierung↓

Indometacin ist wegen toxischer und allergisch-toxischer Wirkung nur in der Initialphase zur Schmerzbehandlung einzusetzen.

Absorption:	Nach per os Gabe wird der maximale Wirkstoffspiegel nach 1-2h erreicht.
Verteilung:	Wie alle anderen sauren NSAR zeichnet sich auch Indometacin durch gute Anreicherung im entzündlichen Gewebe aus.
Halbwertszeit:	terminale β-Halbwertszeit: mit hoher Variabilität 2-3h (bis zu 11h)
Ausscheidung:	Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich renal.