Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Allgemeine Beurteilung

ATC Klassifikation M01AX05

wird rein therapeutisch zu den SYSADOA (Systemic Slow Acting Drugs Osteo-Arthritis) gerechnet

Pharmakotherapeutische Gruppe: andere antiinflammatorische und antirheumatische Arzneimittel, nicht steroidale antiinflammatorische Arzneimittel.

Glucosamin ist eine endogene Substanz und ein normaler Bestandteil der Polysaccharidketten der Knorpelmatrix und Glucosaminoglykane in der Gelenkflüssigkeit. In vitro und in vivo-Studien belegen die stimulierende Wirkung von Glucosamin auf die Synthese physiologischer Glucosaminoglykane und Protoglykane durch Chondrozyten und von Hyaluronsäure durch Synoviozyten.

Der Wirkungsmechanismus von Glucosamin beim Menschen ist nicht bekannt.

Eine Bewertung des Zeitpunkts für das Einsetzen der Wirkung ist nicht möglich.

Österreich

Arthreo free, Bolevo, Comfora, Dona, Flexove, Progonia, Voltaflex

oral: Kapseln, Filmtabletten, Tabletten, Pulver

Linderung von Symptomen bei leichter bis mittelschwerer Arthrose des Kniegelenks

Bekannte Überempfindlichkeit gegen Glucosamin oder einen der sonstigen Bestandteile.

Flexove darf nicht bei Patienten angewendet werden, die an einer Schalentierallergie leiden, da der Wirkstoff aus Schalentieren hergestellt wird.

relativ

Glucosamin ist nicht angezeigt für die Behandlung akuter schmerzhafter Symptome, da eine Linderung der Symptome (insbesondere Schmerzlinderung) erst einige Wochen nach Beginn der Behandlung eintreten kann, in manchen Fällen noch später. Wenn nach 2-3 Monaten keine Linderung der Symptome festgestellt wird, sollte die Fortsetzung der Behandlung mit Glucosamin überprüft werden.

Standarddosierung
Erwachsene	Kinder
Einmal täglich 1250 mg Glucosamin zur Linderung von Symptomen. In Kombination mit Chondroitin ab 1000 mg.	Wegen des Fehlens von Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit wird Flexove für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht empfohlen.
Es wurden keine spezifischen Studien mit älteren Patienten durchgeführt, aber aufgrund der klinischen Erfahrung ist bei der Behandlung ansonsten gesunder älterer Menschen keine Dosisanpassung erforderlich. Die Tabletten, filmtabletten und Kapseln können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Dosierung bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Es wurden keine Studien mit Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion durchgeführt. Es können deshalb keine Dosierungsempfehlungen für diese Patienten gegeben werden.

Die bei der Behandlung mit Glucosamin am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Verstopfung und Durchfall. Darüber hinaus sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Ekzem, Juckreiz und Hautrötung vorgekommen. Die berichteten Nebenwirkungen sind normalerweise leicht und vorübergehend .

Eine erhöhte Wirkung von Kumarin-Antikoagulatien (z.B. Warfarin) wurde während der gleichzeitigen Einnahme von Glucosamin beobachtet.Patienten, die mit Kumarin-Antikoagulantien behandelt werden, müssen deshalb zu Beginn oder bei Beendigung der Behandlung mit Glucosamin engmaschig überwacht werden.

Die gleichzeitige Behandlung mit Glucosamin kann die Resorption und damit die Serumkonzentration von Tetracyclinen erhöhen. Die klinische Relevanz dieser Wechselwirkung ist jedoch wahrscheinlich begrenzt.

Aufgrund der begrenzten Datenlage zu potentiellen Wechselwirkungen von Glucosamin, sollte generell auf ein verändertes Ansprechen oder eine veränderte Serumkonzentration gleichzeitig angewandter Arzneimittel geachtet werden.

Schwangerschaft:
Es liegen keine hinreichenden Daten zur Anwendung von Glucosamin bei Schwangeren vor. Aus tierexperimentellen Studien liegen nur unzureichende Daten vor. Flexove sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden.

Stillzeit:
Es liegen keine Daten zur Ausscheidung von Glucosamin in die Muttermilch vor. Die Anwendung von Glucosamin während der Stillzeit wird nicht empfohlen, da keine Daten bezüglich der Unbedenklichkeit für das Neugeborene vorliegen.

Eine diagnostische Abklärung der Symptome muss durch einen Arzt erfolgen, um das Vorliegen von Gelenkerkrankungen auszuschließen, für die eine andere Behandlung erforderlich ist.

Bei Patienten mit eingeschränkter Glucosetoleranz wird vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung, eine Überwachung des Blutzuckerspiegels und, wenn erforderlich, die Überprüfung des Insulinbedarfs empfohlen.

Bei Patienten mit bekanntem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird eine Überwachung der Blutfettwerte empfohlen, da bei Patienten, die mit Glucosamin behandelt wurden, in einigen Fällen Hypercholesterinämie beobachtet wurde.

In einem Bericht wurden verstärkte Asthmasymptome zu Beginn der Behandlung mit Glucosamin beschrieben (die Symptome verschwanden nach dem Absetzen von Glucosamin). Asthmapatienten, die mit der Einnahme von Glucosamin beginnen, müssen deshalb auf eine potentielle Verstärkung der Symptome vorbereitet sein.

regenerierend, funktionsverbessernd, schmerzlindernd bei leichter bis mittelschwerer Arthose