Wirkmechanismus	Handelsnamen	Anwendungsarten
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung	Strukturformel

Fluvoxamin

Fluvoxamin hemmt selektiv die neuronale Serotonin-Wiederaufnahme und wirkt so antidepressiv. Im Gegensatz zu trizyklischen Antidepressiva zeigt es auf noradrenerge Funktionen nur geringen und auf histaminerge, muskarinerge und dopaminerge Rezeptoren praktisch keinen Einfluss.

Österreich

Floxyfral

nicht invasiv: oral (Filmtabletten)

- Depressionen (ab 18 Jahren)
- Zwangsstörungen (für Erwachsene und Kinder ab 8 Jahren)

- Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff
- gleichzeitige MAO-Hemmer Medikation
- gleichzeitige Terfenadin, Astemizol und Cisaprid Medikation
- Kinder unter 8 Jahren
- Stillzeit
- in der Schwangerschaft nur unter strenger Indikation

Standarddosierung

Depression: initial 50 oder 100 mg und bis zur effektiven Dosis steigern Einzeldosis maximal 150 mg; Tagesdosis maximal 300 mg Zwangsstörung: Erwachsene: 50 mg für 3-4 Tage und bis zur effektiven Dosis steigern Einzeldosis maximal 150 mg; Tagesdosis maximal 300 mg Spricht der Patient nach 10wöchiger Therapie nicht an, non-responder! Kinder: 25 mg initial und schrittweise steigern Einzeldosis maximal 100 mg; Tagesdosis maximal 200 mg

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, Arthralgie, Myalgie, Gewichtszu- oder –abnahme
ZNS: Somnolenz, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Malaise, Tremor, Hyperhidrosis, Asthenie, Anorexie, Schwindel, Ängstlichkeit, Nervosität, Halluzinationen, Verwirrtheit, extrapyramidale Symptome, Manie, Konvulsionen, Serotoninsyndrom
Herz und Kreislauf: Tachykardie, Hypotension
Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen, Obstipation, Diarrhoe
Leber und Pankreas: Erhöhung der Leberenzyme
Nieren und Blase: Hyponatriämie
Endokrinum: Ejakulationsstörungen, Galaktorrhoe
Haut: Hautausschläge, Juckreiz, Photosensitivität

Fluvoxamin hemmt CYP1A2, CYP2C19 und CYP3A3/4, die Elimination von durch diese Enzyme abgebauten Arzneimitteln kann beeinflusst werden.
(z.B.: bestimmte trizykl. Antidepressiva, Propanolol und Koffein, Colzapin, Theophyllin, Warfarin, Phenytoin, Cyclosporin, Tacrin, Methadon, Carbamazepin)

Warfarin: Plasmakonzentration von Warfarin steigt
Prothrombinzeit steigt
Thioridazin: Risiko für kardiale Komplikationen steigt
Propanolol: Plasmakonzentration von Propanolol steigt
Alkohol und zentral dämpfende Medikamente: gegenseitige Wirkungsverstärkung

Die antidepressive Wirkung setzt erst nach 1-2 Wochen ein.
Die Leber- und Nierenfunktion ist regelmäßig zu kontrollieren.
Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen bzw. bei Pat. mit kutanen Hämorrhagien in der Anamnese.
Eventuell ist eine Dosisanpassung einer vorhandenen Lithiumtherapie erforderlich.
Die Reaktionsfähigkeit wird eingeschränkt.
Die Therapie mit Fluvoxamin sollte ausschleichend beendet werden.

Steady-state-Konzentrationen nach ca. 10-14 Tagen Proteinbindung: 80% maximale Plasmakonzentration nach ca. 3-8 h Eliminationshalbwertszeit: 13-15 h Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich renal.

SSRI haben die trizyklischen Antidepressiva abgelöst, da sie keine anticholinergen Nebenwirkungen haben und auch keine Gewichtszunahme bewirken. In schweren Fällen ist die antidepressive Wirkung nicht ausreichend.