Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Flunarizin

– ATC-Code: N02CX Migränemittel / Andere Migränemittel

Flunarizin verhindert an glatten Gefäßmuskelzellen und Erythrozyten einen überschießenden Kalziuminflux unter Hypoxiebedingungen. Flunarizin ist ein Kalziumantagonist aus der Klasse der «calcium overload blocker». Es hat einen antivasokonstriktorischen Effekt und bewirkt eine erhöhte Verformbarkeit der Erythrozyten, was zu einer Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes führt. Flunarizin weist auch antikonvulsive Eigenschaften auf. Die Erregbarkeit des Gleichgewichtsorgans wird herabgesetzt.

Österreich

Amalium, Sibelium

nicht invasiv: oral (Tabletten, Kapseln)

- Migräneprophylaxe bei Patienten mit häufigen und schweren Attacken

- bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe
- Depressionen
- bestehende bzw. anamnestisch bekannte extrapyramidale Symptome oder M. Parkinson
- Stillzeit

Standarddosierung

Erwachsene unter 65 Jahren: Einzeldosis: 10 mg maximale Tagesdosis: 10 mg Erwachsene über 65 Jahren: Einzeldosis: 5 mg maximale Tagesdosis: 5 mg Erhaltungstherapie: auf 5 Tage Medikation sollen zwei aufeinanderfolgende medikationsfreie Tage folgen

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, Gewichtszunahme, Appetitzunahme
ZNS: Müdigkeit, Depressionen, Angstgefühl, Galaktorrhoe, Mundtrockenheit, Muskelschmerzen, Bradykinesie, Rigidität, Akathisie, orofaziale Dyskinesien, Tremor
Magen-Darm-Trakt: Sodbrennen, Übelkeit, Magenschmerzen
Haut: Hautreaktionen

Alkohol: starke Sedierung kann auftreten
Hypnotika: starke Sedierung kann auftreten
Tranquillizer: starke Sedierung kann auftreten

Bei älteren Patienten können unter Flunarizin extrapyramidale und depressive Symptome auftreten sowie ein latenter M. Parkinson zum Vorschein kommen.
Nach 6 Monaten sollte die Therapie unterbrochen werden und erst bei Rückfall wieder aufgenommen werden.
Besonders am Anfang der Behandlung und im Zusammenwirken mit Alkohol kann das Reaktionsvermögen herabgesetzt werden.
keine Erfahrung bei Kindern
vorsichtige Dosierung bei Schwangeren

Flunarizin wird gut und rasch resorbiert Proteinbindung ca. 90% maximale Plasmakonzentration nach ca. 2-4h terminale Halbwertszeit beträgt ca. 18 Tage die Ausscheidung erfolgt biliär

Bewährte Intervalltherapie bei Patienten mit häufigen und schweren Migräneattacken.