Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
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Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Ergotamin

Dimenhydrinat

– ATC-Code: Migränemittel / N02CA Mutterkorn-Alkaloide

Ergotamin wirkt tonisierend auf die extrakraniellen Gefäße.
Ergotamin ist ein Mutterkornalkaloid mit einer starken alphasympathomimetischen Wirkung (partieller alpha-Rezeptoren-Agonismus), insbesondere auf das Kapazitätsgefäßsystem und auf dilatierte Arteriolen.
Ergotamin wirkt kontrahierend auf den Uterus während der Schwangerschaft, dopaminerg im Zentralnervensystem (relativ starke emetische Wirkung) und serotoninantagonistisch. Der alpha-Rezeptoren blockierende Effekt ist nur schwach ausgeprägt.
Ergotamin kupiert Migräneanfälle und andere vaskuläre Kopfschmerzen durch seine tonisierende Wirkung auf erweiterte extrakranielle Arterien.

Coffein beschleunigt und erhöht die enterale Resorption von Ergotamin und ehöht den Tonus zerebraler Gefäße.

Das Antihistamin Dimenhydrinat wirkt sedierend auf das Brechzentrum.

Österreich

Synkapton

nicht invasiv: oral (Dragees)

- akute Migäneanfälle und andere vaskuläre Kopfschmerzen

- bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe
- periphere Durchblutungsstörungen
- obliterierende Gefäßkrankheiten
- schwere Hypertonie
- Koronarerkrankungen
- Leber- und Niereninsuffizienz
- septische Zustände, Epilepsie, Eklampsie, Glaukom, Prostatahypertrophie
- Asthma bronchiale
- Besondere Vorsicht ist bei Glucose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel geboten.
- Die gleichzeitige Anwendung von Sumatriptan ist strikt zu vermeiden.
- Ein Zeitabstand von 6 Stunden (Ergotamin nach Sumatriptan) bzw. 24 Stunden (Sumatriptan nach Ergotamin) soll eingehalten werden.
- Nicht bei Kindern unter 6 Jahren anwenden.
- Schwangerschaft und Stillzeit

Standarddosierung

Erwachsene

Einzeldosis: 1-2 Dragees (1 Dragee entspricht 1 mg Ergotamin, 25 mg Dimenhydrinat, 100 mg Coffein) maximale Tagesdosis: 4 Dragees maximale Wochendosis: 10 Dragees

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, periphere Vasokonstriktion (Parästhesien, stenokardische Beschwerden, Vasospasmen)
ZNS: Müdigkeit, Sehstörungen, Kälte-, oder Schwächegefühl in den Extremitäten
Herz und Kreislauf: Trachykardie, Bradykardie, Thrombenbildung, Hyper- oder Hypotension
Atmung: Dyspnoe
Magen-Darm-Trakt: gastrointestinale Beschwerden

Alkohol, Sedativa, Hypnotika: deren Wirkung wird verstärkt
Troleandomycin, Erythromycin, Makroliden: verstärkte Vasokonstriktion
Aminoglykosid-Antibiotika: Ototoxizität kann vermindert werden
Heparin, Phenothiazinen: Wirkung wird vermindert

Die Kombination von Ergotamin, Dimenhydrinat, Coffein ist nicht zur dauernden Einnahme über einen längeren Zeitraum bestimmt.
Nach einer Woche kontinuierlicher Behandlung muß unbedingt eine Pause eingelegt werden.
Bei Auftreten von Parästhesien ist die Kombination von Ergotamin, Dimenhydrinat, Coffein sofort abzusetzen.

Ergotamin: Resorption: wird gut und rasch resorbiert maximale Plasmakonzentration nach ca. 21 h Bioverfügbarkeit: unter 5 % Plasmahalbwertszeit: ca. 21 h Die Ausscheidung erfolgt überwiegend biliär. Coffein: es wird rasch und vollständig resorbiert die Plasmahalbwertszeit beträgt 3-7 h

Migränemittel zweiter Wahl