Klinisch-pharmakologische Klassifizierung / ATC-Code	Wirkmechanismus	Handelsnamen
Anwendungsarten	Indikationen	Dosierung
Kontraindikationen	Nebenwirkungen	Interaktionen
Vorsichtsmaßnahmen	Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung
Strukturformel

Dihydroergotamin

– ATC-Code: Migränemittel / N02CA Mutterkorn-Alkaloide

Dihydroergotamin (DHE) ist ein partieller alpha-Rezeptorenantagonist und ein schwacher partieller Agonist mit alpha-rezeptorenblockierender Wirkung.
DHE hat einen starken tonisierenden Effekt auf die venösen Kapazitätsgefäße und verhindert dadurch ein «Versacken» größerer Blutmengen vor allem in den Beinvenen. Es verbessert den venösen Rückstrom zum Herzen sowohl bei venöser Insuffizienz und varikösen Erkrankungen als auch bei orthostatischen Regulationsstörungen.
DHE bewirkt als Migräneprophylakticum eine Reduktion der Häufigkeit und Intensität der Migräneanfälle.

Österreich

Detemes, DHE, Dihydergot, Ergont, Ergovasan

nicht invasiv: oral (Kapseln, Tabletten, Tropfen)

- Migräneprophylaxe (Intervalltherapie)
- Anfallsbehandlung leichter Migräneformen als Adjuvans zur Analgetikatherapie
- vaskulär und posttraumatisch bedingte Kopfschmerzen
- essentielle Hypotonie
- pharmakainduzierte Hypotonie (z.B. durch Neuroleptika, Antidepressiva, Tranquilizer)
- orthostatische Kreislaufregulationsstörungen
- Schwangerschaftshypotonie ab dem 5. Monat zur Vermeidung von Aborten, Früh- und Fehlgeburten
- unterstützende Therapie bei chronisch venöser Insuffizienz und varikösen Erkrankungen

- bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Wirkstoff- oder Wirkstoffgruppe
- Überempfindlichkeit gegenüber Hilfsstoffen
- Hypertonie, Herzinsuffizienz
- periphere arterielle Gefäßerkrankungen
- Morbus Raynaud, Koronargefäßerkrankungen
- schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen
- Sepsis
- Schilddrüsenüberfunktion
- Zustände, die eine vasospastische Reaktion begünstigen
- Koronargefäßerkrankungen (Koronarinsuffizienz, frischer Herzinfarkt, Angina pectoris)
- in den ersten 4 Schwangerschaftmonaten und während der Stillzeit

Standarddosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: Einzeldosis: siehe Herstellerangaben maximale Tagesdosis: 10 mg

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art, Nausea
ZNS: Erregungszustände, Verwirrtheit, Konzentrationsstörungen, Benommenheit, Sehstörungen, Schwindel
Herz und Kreislauf: Bradykardie, Tachykardie, Hypertonie, Durchblutungsstörungen in Fingern und Zehen (Acrocyanose)
Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Cephalea und Appetitsteigerung
Haut: Pruritus, lokalisierte Ödeme

Dopamin: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt
Antibiotika der Makrolid- und Tetracyclingruppe
(Tetracyclin, Doxycyclin, Erythromycin, Troleandomycin): Nebenwirkungen von Dihydroergotamin treten verstärkt auf
Nitropräparate: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt
Alkohol: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt
Coffein: Wirkung von Dihydroergotamin wird verstärkt

Ab dem 5. Schwangerschaftsmonat darf eine Tagesdosis von 5mg nicht überschritten werden.

Dihydroergotamin: es wird rasch resorbiert maximale Plasmakonzentration erfolgt nach ca. 1 h Bioverfügbarkeit beträgt 6-8 % die Elimination erfolgt zu 97 % biliär

Migränemittel zweiter Wahl