Wirkmechanismus	Handelsnamen	Anwendungsarten
Indikationen	Dosierung	Kontraindikationen
Nebenwirkungen	Interaktionen	Vorsichtsmaßnahmen
Pharmakokinetik	Allgemeine Beurteilung	Strukturformel

Diclofenac

Orphenadrin

Diclofenac wirkt analgetisch, antipyretisch und antiphlogistisch durch eine Hemmung der Cyclooxygenase I + II und der Lipooxygenase.

Orphenadrin wirkt als Muskelrelaxans den durch Muskelspasmen ausgelösten Schmerzen entgegen und trägt so zur analgatischen Wirkung von Diclofenac bei.

Österreich

Neo-Dolpasse

invasiv: als Infusionslösung

- akute Schmerzen und Entzündungszustände

- Überempfindlichkeit gegenüber Wirk- oder Hilfsstoff oder Wirkstoffgruppe
- Asthma bronchiale
- floride Magenulcerationen
- unkontrollierte Hypertension
- bestehende beträchtliche Nierenschädigung
- bestehende Koagulopathie
- gastrointestinale Blutungen
- ZNS-Blutungen
- andere Blutungsstörungen
- bestehende starke Leberschädigung
- Kinder
- Morbus Crohn
- Patienten mit hepatischer Porphyrie
- Patienten mit Autoimmunerkrankungen
- in den ersten sechs Monaten einer Schwangerschaft nur unter strenger Indikation, in den
letzten drei Monaten und in der Stillperiode ist es kontraindiziert

Standarddosierung

Erwachsene

Tagesdosis 250 ml Infusionslösung (eventuell nach 8h wiederholen); Infusionsdauer: 1,5 - 2h

Allgemein: allergische Reaktionen jeder Art
ZNS und Gesichtssinn: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Vertigo, Benommenheit,Störungen der Sensorik, Krämpfe, neurologische Ausfälle
Herz und Kreislauf: Hypotension, Herzklopfen, Hypertension, pektang. Schmerzen, Ödeme
Atmung: AIA ("aspirin-induced-asthma")
Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Stomatitis, Glossitis, Gastralgien, Blutungen wegen Schleimhautschäden, Ulcera
Leber und Pancreas: Cholestase, Transaminasenerhöhung, Hepatitis
Niere und Blase: akute bis chronische reversible bis irreversible Schäden
Blut: Thrombopenie, Leukopenie, Agranulozytose, immunhämolytische Anämien
Haut: Hautausschläge

Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit, Schweißsekretionsabnahme (Wärmestau),
Miktionsbeschwerden, lokale Komplikationen an der Injektionsstelle

Diclofenac:

Diuretika: Wirkungsabschwächung
Antikoagulantien: Wirkungsverstärkung
Cyclosporin: Nephrotoxizität steigt
Triamteren: Nierenversagen möglich
Glucocorticoide: Blutungsrisiko steigt
orale Antidiabetika: Hypoglycämierisiko erhöht
K-sparende Diuretika: K-Spiegel steigt
Lithium und Digoxin: Plasmaspiegel steigen
Methotrexat: Plasmaspiegel steigt


Orphenadrin:

Amantadin/Chinidin/tricycl. Antidepressiva: verstärken deren anticholinerger Wirkung
Tranquliizer: beschleunigter Metabolismus daher erniedrigter Spiegel der Tranquilizer
Dextropropoxyphen: Tremor, Verwirrtheit, Angstzustände
Thyroxin: Proteinbindung von Thyroxin steigt

kontinuierliche Anwendung kann zu Toleranzentwicklung führen und ist deshalb nicht vorgesehen

Diclofenac dringt in die Synovialflüssigkeit ein Eliminationshalbwertszeit: aus dem Plasma: 1-2h; aus der Synovialflüssigkeit: 3-6h Metabolisierung von Diclofenac erfolgt großteils in der Leber die Ausscheidung über Harn und Faeces Orphenadrin verteilt sich rasch im gesamten Gewebe und hat eine Eliminationshalbwertszeit von 14-17h.

Die Kombination von Diclofenac und Orphenadrin zeigt gute analgetische, antiphlogistische und muskelrelaxierende Wirkung